附件2

专业技术人员能力业绩情况登记表

姓名
从事专业
申报资格名称
近五年参加本专业工作时间（周）
工作量

（近五年单位规定的工作量及实际完成的工作量、参加的专题项目工作完成情况、解决疑难复杂问题情况等）

（主持或推广）应用开展新技术、新业务情况	新技术、新业务内容	应用范围	成效
教学能力	近五年为下级药师进行专业培训学时数
近五年带教主管药师数
近五年协助培养（指导）研究生数
科研能力	主持或参与课题的名称或内容	项目级别	完成情况	本人排名	获奖情况
单位人事部门

签章

审核人： 公章：

年 月 日