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敷面膜能招来玫瑰痤疮？

信息来源： | 发布时间：2021-07-05

夏天到了，面部皮肤受到日晒、闷热等刺激后，难免容易潮红。此时敷上一片冰镇面膜凉爽一下，想必是很多爱美人士的选择。然而，有些人会发现，敷面膜冰爽不过两天，已经消退的潮红就会再度出现，甚至逐渐加重为大片红斑、水肿，伴随明显灼热、紧绷感，甚至还会爆出小痘痘。连片出现的红色小痘痘，难道是皮肤过敏的表现？

其实，如果面膜并不是近期更换的新产品，并且症状只出现在脸部局部皮肤，那么，过敏的可能性不大，这时候要考虑是不是得了玫瑰痤疮。

被忽视的玫瑰痤疮

玫瑰痤疮是一种有反复发作倾向的面部皮炎，这名字也许让人感到既熟悉又陌生。它虽带着“痤疮”名号，但和我们常说的痘痘（寻常痤疮）完全是两码事。如果提到它另一个别称“酒糟鼻”，相信很多人的脑海里瞬间就有了“格格巫式大红鼻头”的画面。其实“酒糟鼻”只是玫瑰痤疮的一种表现。目前在医学上，玫瑰痤疮通常分为以下4种类型。

红斑毛细血管扩张型面中部（鼻子、苹果肌）长期反复发红，伴毛细血管扩张；并逐渐波及面部外围（额、下颌、侧脸），如玫瑰绽放；容易被误认为是“红血丝”。

丘疹脓疱型在发红的基础上可出现许多细小丘疹、脓疱；形似“痘痘”却不见粉刺；容易被误认为是“大爆痘”。

鼻赘型出现鼻部的肥大增生，形成典型“酒糟鼻”外观。

眼型有的玫瑰痤疮甚至波及眼部，导致眼部不适反复发作，如眼睛有异物感、对光敏感、刺痛、干燥、瘙痒等。但眼型玫瑰痤疮很少单独存在，往往与上述三种类型重叠。

除此以外，它可能伴随发作性的灼热感、刺痛感、皮肤脱屑等症状，尤其在使用一些含刺激成分的护肤品后较为明显。

而且，它在人群中并不少见。既往研究显示，玫瑰痤疮的发病率可高达1%~10%，同时还特别偏爱女性。因此，一些自认为是敏感性皮肤的人，可能是患上了玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮的发病机制较为复杂，一般认为它可能与遗传、免疫功能异常、皮肤屏障受损以及反复的外界刺激等因素有关。短期内密集地敷面膜可导致皮肤出现过度水合，从而破坏皮肤屏障结构，可能直接诱发玫瑰痤疮。

谨防皮肤过度水合

面膜类产品，不管主打的功效是保湿、修复，还是美白、抗老，其液态料中含量最高的都是水。因此，敷面膜能让皮肤直接获得清凉、水润的肤感体验，常用在医美术后以减轻各种不适症状。但倘若过度使用面膜，有可能由“护肤”变成“伤肤”。

近几年，有日本学者曾就湿敷做过人体试验：在成人前臂皮肤做纯水湿敷，以模拟长时间浸渍皮肤的情况（敷面膜、尿布包裹、药物封包），并使用多光子显微技术观察皮肤角质层结构的变化。

从显微图像可以发现，湿敷前，角质层完整、质地均匀而致密，细胞间难以看到缝隙，整体如屏风一般；湿敷3小时后，角质层细胞肿胀、变形，层状结构明显破碎，细胞间出现了许多水汪汪的“空洞”。这种破坏效应与湿敷所用的水量呈正相关，即水量越大，破坏效应越明显。该项研究中只观察了单个时间段（3小时）的不良结果，皮肤实际上可耐受的湿敷时长并不清楚。

但考虑到面部皮肤厚度明显比前臂皮肤厚度薄，所以敷面膜“护肤”与“伤肤”的时间临界点恐怕要远远小于3小时。

破坏造成的空洞，让皮肤屏障的渗透性明显升高，虽加强了对外用制剂的吸收，但同时也更容易被外界物质侵入（微生物、刺激性成分），从而诱发炎症。

同时，由于角质层本身的弹性不佳，这些空洞在停止湿敷后，恐怕无法通过细胞弹性回缩去弥补，皮肤内在的水分就更容易向外蒸发。这也就能解释，为何长时间洗浴、游泳、敷面膜后皮肤都容易出现返干。

市场上，不少商家为了标榜自家面膜质高价廉，常以“添加大量面膜液”作为营销噱头。而消费者出于不浪费的心理，单片面膜敷20分钟以上是常有的事。有时，还容易被营销误导，导致使用频率过高。殊不知，这些操作早已使得皮肤屏障被“打”成了“筛子”。

面膜应该怎么敷

倘若真的有玫瑰痤疮，或湿疹、敏感性皮肤等面部问题，是否就只能与面膜绝缘呢？笔者认为倒也不必，只是需要在使用面膜时更为小心。

第一，限制使用场景。面膜并非日常护肤的必需品，如果脸部有潮红、灼热感，干式降温法更为适宜，如凉风轻吹、冰袋隔毛巾冷敷等；如果有紧绷感、脱屑的情况，可外用高保湿产品。

第二，减少使用频率。建议日常护肤敷面膜不超过每周3次，并且要避免短期内密集使用。如有特殊情况，如医美术后、面部皮炎渗出等，则需遵医嘱使用。

第三，缩短敷贴时长。单次敷贴应控制在10分钟~20分钟内；如近期已有潮红、紧绷等症状，应控制在10分钟内。

第四，控制液体用量。膜布的湿润度应以提起后看不到明显的液体流动、滴落为宜，避免携带过多液体而直接浸渍皮肤。敷贴过程中，亦需视情况随时适量补充面膜液，以免过干。

第五，敷后及时保湿。洗净面膜液后应尽快涂抹足量保湿产品，与沐浴后身体保湿同理，适用3分钟以内原则。手法应尽量轻柔。